U tân sinh chưa rõ tính chất là gì

Chấn thương thơm tkhô hanh khí cai quản là triệu chứng tổn tmùi hương sinh hoạt tkhô giòn khí cai quản bởi lực ảnh hưởng. Đây là một cung cấp cứu trong chăm ngành tai-mũi-họng bởi vì nó hoàn toàn có thể đe dọa tính mạng của con người và ảnh hưởng trầm trọng mang lại công dụng sinc lý của phòng ban này.

Bạn đang xem: U tân sinh chưa rõ tính chất là gì

gặp chấn thương THANH KHÍ QUẢN

1. ĐẠI CƯƠNG CHẤN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN

1.1. Định nghĩa:

Chấn thương thơm thanh hao khí quản là triệu chứng tổn thương thơm sinh sống tkhô nóng khí cai quản bởi vì lực tác động ảnh hưởng. Đây là 1 cấp cho cứu giúp trong chăm ngành tai-mũi-họng bởi vì nó hoàn toàn có thể rình rập đe dọa tính mạng với tác động nghiêm trọng cho tác dụng sinch lý của ban ngành này.

1.2. Nguyên ổn nhân:

- Tai nàn giao thông vận tải.

- Tai nạn lao động

- Tai nàn sinh hoạt.

- Tai nàn thể dục thể thao.

- Tai nàn vào khám chữa.

1.3. Phân loại:

Chấn tmùi hương tkhô nóng quản lí kín đáo.

Chấn thương tkhô nóng quản ngại hngơi nghỉ.

2. ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN

2.1. Bệnh sử

Chấn tmùi hương vùng cổ trước. Sưng nại, biến dạng, đau. Khàn tiếng, nuốt nhức. Ho khạc ra huyết. Khó thsống.

2.2. Khám lâm sàng:

• Các triệu hội chứng hay gặp:

Khàn tiếng: Phát âm không đủ độ trong hoặc không phân phát âm được. Nguyên nhân do:

Phù nại, tụ máu thanh hao môn.

Biến dạng, rách nát vùng thanh hao môn.

Trật khớp nhẫn phễu.

Vỡ sụn nhẫn, sụn liền kề.

Liệt rễ thần kinh quặt ngược.

Khó th ở: Khó thsinh hoạt có cường độ từ bỏ nhẹ cho đến nặng, không thở được tăng nhiều tuyệt khó thở cấp tức thì sau chấn thương với đặc điểm là nghẹt thở chậm rãi, nghẹt thở thì hít vào, có giờ đồng hồ rkhông nhiều tkhô giòn khí quản, có co kéo các cơ hô tiêu thụ. Nguyên nhân do: Phù nằn nì, tụ tiết, tràn huyết trong trái tim thanh-khí quản lí.

Dập nhún nhường sụn hoặc các tổ chức sinh hoạt quanh đó lọt được vào trong thâm tâm thanh khí quản.

Tùy cường độ nặng vơi mà lại nghẹt thở được phân độ nhỏng sau:

Độ I: Khó thlàm việc lúc cầm cố sức.

Độ IIA: Khó thsống ngay cả lúc nằm sống giỏi lúc nằm ngủ.

Độ IIB: Khó thlàm việc, bứt rứt, hoảng sợ, lúng túng, hoảng hốt, khía cạnh đỏ.

Độ III: Lơ mơ, thsinh sống yếu hèn, tím tái, vã các giọt mồ hôi.

Tràn khí bên dưới da: Tiếng rào rạo Lúc ấn nhẹ vào domain authority quanh vùng bị chấn thương, dấu hiệu này gợi nhắc có sự rách rưới thủng thông ra bên ngoài của đường thở.

• Các triệu chứ đọng ng khác:

Biến dạng vùng cổ. Mất bề ngoài thông thường của thanh hao quản như lồi sụn

gần kề, sụn nhẫn. Khám vùng tốn thương thơm rất có thể sờ thấy con đường gãy, cô đơn khớp, mất liên tục, khí cai quản bị đẩy lệch. Sưng bầm tím bên dưới domain authority mở rộng cùng sưng vùng cổ, nhạy bén nhức, trầy gần kề domain authority.

Tràn khí trung thất.

Khạc huyết, ho ra huyết, nuốt nhức lan lên tai tốt cực nhọc nuốt rất có thể xẩy ra khi tốn thương rách nát niêm mạc hạ họng giỏi gãy xương móng.

Ngoài mọi tổn thương của niêm mạc, size sụn thanh-khí quản ngại còn rất có thể tất cả tổn định tmùi hương các cấu trúc khác ví như các cơ vùng cổ, đặc biệt là các kết cấu đặc biệt như hệ huyết mạch to, thần gớm, thực quản cùng cột sống cổ.

Bệnh nhân rất có thể vào viện với chứng trạng sốc chấn thương: Huyết áp tụt, mạch nhanh khô nhỏ tuổi, lơ mơ, nhợt nhạt...

2.3. Cận lâm sàng:

Chụp X quang đãng thường

X quang quẻ thường ít review được không hề thiếu ngoài rất có thể hỗ trợ hình ảnh của một tràn khí dưói da, dày lên của khoảng tầm Hengạnh tốt mô mềm vùng cổ, hình hình ảnh bị đẩy lệch hay lép của khí quản.

Chụp CT Scan

Được tiến hành Khi triệu chứng nghẹt thở và những tín hiệu sinh tồn cùa người mắc bệnh đã ổn định.

Phim chụp CTscan được cho phép Reviews hình thái tổn thương thơm size sụn: Tổn định thương thơm gãy sụn tiếp giáp, sụn nhẫn, sụn phễu, phù nề tràn khí bên dưới domain authority, tràn khí

trung thất, tràn khí ứng dụng vùng cụ, lép nhũn nhặn form sụn thanh-khí quản lí...

Nội soi

Nội soi là thủ thuật nên thiêt vào chẩn đoán thù, Đánh Giá được cường độ tổn thương thơm niêm mạc phía bên trong lòng thanh-khí quản. Nội soi hoàn toàn có thể tiến hành Khi người mắc bệnh đã làm được mnghỉ ngơi khí cai quản xuất xắc Khi nghi vấn tổn thương thơm thanh-khí quản, hoàn toàn có thể sử dụng nội soi mượt hoặc cứng tùy theo trường vừa lòng với tùy điều kiện

cũng như kinh nghiệm tay nghề của thủ thuật viên. Nội soi thanh-khí cai quản Reviews được múc độ phù nằn nì, tụ huyết, rách rưới niêm mạc, bị ra máu, liệt dây thanh, sụn phễu, lẻ tẻ khớp nhẫn phễu, lộ sụn, ké nhún mình sụn.

3. CHẨN ĐOÁN CHẤN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN

3.1. Chẩn đoán khẳng định.

Phù vật nài, tụ máu, đứt rách rưới trong tâm địa tkhô giòn quản.

Trật khớp nhẫn phễu.

Xem thêm: Cách Lên Đồ Và Bảng Ngọc Bổ Trợ Thông Dụng Nhất, Bảng Ngọc Tái Tổ Hợp Tướng Liên Minh Huyền Thoại

Vỡ sụn nhẫn, sụn gần cạnh.

3.2. Chẩn đân oán độ nặng trĩu, quá trình.

Phân độ theo Schaefer

Độ 1: Niêm mạc sung máu, bầm dập tuyệt tụ ngày tiết cực kỳ nhẹ, không tồn tại tốn tmùi hương khung sụn.

Độ 2: Tổn tmùi hương rách rưới niêm mạc hay tụ huyết vừa, ko lộ sụn, không di lệch.

Độ 3: Phù nài nỉ, tụ máu nhiều, rách niêm mạc, di lệch, dây tkhô cứng bất động.

Độ 4: Tổn thương thơm nghiêm trọng niêm mạc và sụn. Khung sụn thong thả,

không vững.

3.3. Chẩn đoán biến chuyển hội chứng.

Phù nằn nì, máu đông gây bít tắc đường thsinh hoạt.

Tràn khí -tràn ngày tiết trung thất.

4. ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢN:

4.1 .Mục đích điều trị:

phục sinh về tối nhiều tác dụng của thanh- khí quản

4.2. Nguyên tắc điều trị:

Theo phương pháp xử trí gặp chấn thương ABCDE của ATLS.

Đảm bảo cuộc sống còn trước tiên.

Xử trí triệt nhằm để hồi phục tác dụng với chống đề phòng di bệnh.

4.3. Điều trị cầm thể:

Điều trị nội khoa:

Chỉ định chữa bệnh nội khoa Khi tổn thương phía trong nhóm I Điều trị bảo đảm, theo dõi:

Theo dõi gần kề trong 24 giờ đầu.

Nghỉ ngơi,tiêu giảm nói Nằm đầu cao, thở oxy.

Kháng sinc phổ rộng lớn.

Sử dụng corticoides sớm.

Dùng máu thanh khô chống uốn ván.

Chống trào ngược bao tử thực quản lí.

Bổ sung Vitamin với chất khoáng.

Phun khí dung corticoides và Adrenalin (Nếu không tồn tại chống chỉ địnhcần sử dụng Adrenalin)

Kiểm tra, đánh giá qua nội soi ống mềm.

Điều trị phẫu thuật:

Chỉ định phẫu thuật được đề ra cùng với tổn tmùi hương ở từ bỏ team II mang lại đội IV

Can thiệp phẫu thuật mau chóng. Mổ hsống hoặc nong qua nội soi tất cả hay không đặt ống nống để giữ lại khẩu độ vùng tmùi hương tổn.

Các nhiều loại vật tư nhằm nống và giữ lại khẩu độ:

Ống Aboulker.

Ống Montgomery (Ống chữ T).

Khuôn ngón tay găng với gạc tuyệt hóa học xốp bên phía trong.

Ống nội khí tiệm số 5 bao gồm bơm nhẵn.

LƯU ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

5. THEO DÕI TÁI KHÁM

5.1. Tiêu chuẩn nhập viện: Đau sưng vùng cổ, hội triệu chứng truyền nhiễm trùng lây truyền độc.

5.2. Theo dõi:Diễn tiến của bệnh, sự đáp ứng nhu cầu khám chữa, kỹ năng phục hồi tại chỗ với body toàn thân.

5.3. Tiêu chuẩn xuất viện:Hết các dấu hiệu viêm lây truyền. Vết phẫu thuật khâu domain authority kì 2 lành giỏi. Bệnh nhân ẩm thực được, thsinh sống thông.

5.4. Tái khám: Tái xét nghiệm sau 1 tuần, đánh giá hiệu quả vấn đề giải quyết và xử lý nguyên ổn nhân, search tìm dấu hiệu lây truyền trùng sâu tiếp tục tái phát.Tái thăm khám sau 2 tuần , Reviews sự phục sinh toàn vẹn.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Bộ môn Tai Mũi Họng ĐHYD TP.Hồ Chí Minh. Viêm tấy và áp xe pháo họng miệng. Bài giảng lâm sàng Tai Mũi Họng. NXB Y học tập. 2007

2. Vũ Hải Long. Tìm đọc với phòng trị dịch Tai Mũi Họng. NXB Y Học. 2003: 330-341

3. Vieira F, Allen SM, Stocks RM, et al. Deep neck infection. Otolaryngol Clin North Am. Jun 2008;41(3):459-83.

4. Shah UK. Peritonsillar & retropharyngeal abscess. In: Shah S, ed. Pediatric Practice: Infectious Diseases. Philadelphia, Pa: McGraw-Hill; 2009:206-15.

Xem thêm: File Quản Lý Nhân Sự Bằng Excel Miễn Phí, File Quản Lý Nhân Sự Bằng Excel Mới Nhất 2021

5. Carbone PN, Capra GG, Brigger MT. Antibiotic therapy for pediatric deep neck abscesses: a systematic reviews. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Nov 2012;76(115):1647-53.